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2007年2月のコラム

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「かみ合わせは大丈夫？」です。

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こんにちは、院長の岸川です。
今月のコラム“かみ合わせは大丈夫？”早速いってみたいと思います。

不正咬合は、さまざまな障害をもたらします 。

　あなたの歯は、左右前後にズレたりしていませんか。上下がキチンとかみ合っていますか。「不正咬合（咬合異常）」とは、歯並びが悪かったりアゴの骨と歯の配列が不調和なために、上下の歯のかみ合わせが悪かったりすることです。
　かみ合わせが悪いと、それが原因で歯や全身に様々な症状や病気がでてきます。歯の病気はむし歯や歯周病ばかりではありません。

うまく噛めない、発音がおかしい

　かみ合わせが悪いと物を噛む機能が低下したり、上手に発音ができなかったりします。わたしたちは食べることで生命を維持し活動のエネルギーを得ていますし、話すことは社会生活をおくるうえで不可欠です。

顔がゆがむ
　鏡に向かって見て下さい。あなたの鼻や口は顔の真ん中にありますか？頭が傾いてはいませんか？もしおかしかったらかみ合わせに問題があるかもしれません。長い間のかみ合わせのズレが、顔を変形させてしまっているのです。

顎関節症の原因

　かみ合わせがおかしいとアゴの骨やアゴの筋肉に異常な力がかかり、口を開けるとアゴの関節がカクカクと音をたてたりします。ときには口を開けないほどの激しい痛みが起きることもあります。これが顎関節症（がくかんせつしょう）です。

歯への影響

　歯は隣同士が正しい接し方をしていないと、よけいに歯垢がたまったり、無理な力が加わって歯の周りの組織がおかしくなります。歯並びが悪いと、むし歯や歯周病になりやすいのです。

小さい子ほど歯並びに気をつけて

　幼児の不正歯列は注意が肝心。そのまま放置していると、アゴの骨まで不正なままに発達してしまいます。あとで歯並びを変えることができても、アゴの骨を治すのは難しいのです。早めの治療が必要です。

では、実際の症例を示します。

▲写真1

▲写真2

写真１はIさん29歳女性、2005.11.10.初診時のレントゲンです。
左側顎関節痛（＋＋＋）で開口障害がひどく、指1本分開けるのが限界で、頭痛（＋＋＋）、首筋のこり（＋＋＋）で、仕事も休まなければいけないひどい状態でした。
写真2は2006.2.28のレントゲンです。
根幹治療、インプラント治療を、口が開けられる時に、正確かつ迅速に行い、仮歯を装着出来るまでこぎつけた状態で、初診時と比べ、顎関節痛（＋＋＋）→（＋）、頭痛（＋＋＋）→（＋）、首筋のこり（＋＋＋）→（＋）でかなり改善はしておりますが、不正咬合の時期が長過ぎ、関節頭の磨り減りがレントゲン上で確認出来るぐらいに激しく、ジャリジャリ音（＋＋＋）は依然、後遺症として残っております。たくさんの歯が抜けたまま、あるいは崩壊したまま放置しておくという事は、色々と深刻な問題が生じます。
早期の対応を心がけられるのが、賢明かと思います。

次は、長年にわたり、右ばかりで噛んでいた為、右の顎骨がごつく左が貧弱になった症例を示します。［写真3,4ともに、右（Ｒの表示）の方が左（Ｌの表示）より関節頭（⇒部）が大きく、下顎骨の幅（⇔部）が広い。］

写真3はIさん85歳女性、2000.7.26初診時のレントゲンです。
最後の1本が抜けかけており、「入れ歯も自分の歯もガタガタで噛めない、私もインプラントしたい」と友人に紹介され来院、当時79歳。インプラントで入れ歯を安定させることで対応し「良く噛める、嬉しい」で終了。その後、定期的にメインテナンスで来院されておりました。
御歳85歳にもかかわらず、当院まで自転車通院されており、「子供に、“危ないから自転車通院はやめて”と言われるけど、自転車なら10分で来られるのに、バスなら色々廻って20分くらいかかるから、やめられしません。」と明るく、元気。当院のスタッフにも大人気のかわいらしいおばあちゃんです。

▲写真4

写真４は2006.8.2リコール時のレントゲン。インプラント義歯も快調で、「小学３年の孫がかわいい」と話しておられました。
そして昨日、“「先日、亡くなり、岸川先生やスタッフのみなさんにはお世話になりました。」と息子さんより連絡あり”と受付よりメモを渡され、スタッフ共々とても寂しい気分になりました。 ご冥福をお祈り致します。

気を取り直して、今月もいろいろと難症例お待ちしております。

それでは、また来月

岸川歯科　院長　岸川　裕